Vergoeding Orthodontie

Orthodontie vergoedingen 2020

Het vergelijken van vergoedingen voor orthodontie tussen zorgverzekeraars is lastig en complex. De dekking voor orthodontie kan zowel in een aanvullende verzekering als in een tandartsverzekering opgenomen zijn. Elke grote zorgverzekeraar heeft één of meer aanvullende verzekeringen waarin deze dekking is opgenomen. De verschillen in premie en vergoedingen zijn enorm. Zorgverzekeraars kunnen een maximumbedrag per totale orthodontie behandeling vergoeden, of er wordt een percentage (gedeelte) van alle kosten, al dan niet met een maximum vergoeding, vergoed. Er zijn ook zorgverzekeraars die de gehele orthodontie behandeling vergoeden. Vaak is er een leeftijdsgrens gesteld, meestal tot 18 jaar, soms tot 22 jaar. Boven die leeftijd is de vergoeding vaak veel beperkter of zelfs niet mogelijk.

Zoekt u meer informatie over tandartsverzekeringen? Kijk dan op het tandartsverzekeringen overzicht, hier worden de tandartsverzekeringen vergeleken en besproken.

Orthodontie kinderen tot 18 jaar

De orthodontische behandeling van uw kind tot 18 jaar is bij sommige verzekeraars al op uw aanvullende polis meeverzekerd. Het is dan ook verstandig om uw kinderen te koppelen aan de ouder met de beste aanvullende zorgverzekering. De laatste jaren is het steeds vaker het geval dat u voor een kind zelf een aanvullende verzekering dient af te sluiten. Dit alles verschilt per zorgverzekeraar en per pakket. Meer informatie over de vergoedingen voor beugelbehandelingen bij jeugdigen tot 18 jaar vindt u in de tabel met vergoedingen van Orthodontie voor Kinderen.

Orthodontie jongeren, 18 tot 22 jaar

Enkele verzekeraars vergoeden orthodontie bij kinderen tot 22 jaar in plaats van tot 18 jaar. De vergoeding binnen deze aanvullende verzekeringen is vaak uitgebreider dan de vergoeding voor orthodontie bij volwassenen. Bevindt u zich in de leeftijdscategorie 18 tot 22 jaar, kijk dan eerst in de tabel Orthodontie voor Kinderen om te zien welke verzekeraars orthodontische behandeling tot 22 jaar vergoeden. Voor vergoedingen van een beugelbehandeling als jong volwassene kunt u echter ook kijken in de tabel met vergoedingen van Orthodontie voor Volwassenen.

Orthodontie volwassenen

Een orthodontische behandeling bij volwassenen wordt over het algemeen minder uitgebreid vergoed dan bij jongeren. Toch is het vergelijken van de verschillen tussen de verzekeringspakketten hier zeker interessant in het geval u een beugelbehandeling overweegt. Er zijn namelijk verzekeraars die geen enkele kosten voor orthodontie voor volwassenen dekken, tot verzekeraars die meer dan €1000,- per totale beugelbehandeling vergoeden. Voor meer informatie en vergelijkingen van de premies en vergoedingen, ga naar de tabel met vergoedingen van Orthodontie voor Volwassenen.

Kosten orthodontie

Een gemiddelde orthodontische behandeling kost tussen de €2000,– en €3000,–. Beugelbehandelingen die minder zichtbaar (onzichtbare beugels voor volwassenen) zijn zijn vaak nog minstens €1000,– duurder. De behandeling duurt vaak zo’n twee jaar en speelt zich af in twee à drie verzekeringsjaren. U zult wanneer de aanvang van de behandeling niet in het begin van het jaar is al snel in 3 jaar verzekeringsjaren zitten. Indien u de kosten voor de orthodontische behandeling (deels) zelf betaalt kan het zijn dat u het ene jaar meer geld kwijt bent aan de behandeling, dan de opvolgende jaren. De kosten van de orthodontische behandeling zijn vaak niet evenredig verdeeld over de jaren, het starten van de behandeling brengt eigenlijk altijd meer kosten met zich mee. De uiteindelijke kosten hangen af van de benodigde behandeling en methode en hoe de orthodontie-tarieven door de NZA zijn vastgesteld. U zult bij een intake dan ook een begroting krijgen.

Orthodontie vergoeding uit basisverzekering

Orthodontie wordt in uitzonderlijke gevallen (deels) vanuit de basisverzekering vergoed. Het gaat hierbij om aangeboren afwijkingen aan het gezicht, of ernstige standsproblemen van kaken en/of tanden die functioneren onmogelijk maken. Bij behandeling van deze problematiek is er vaak sprake van een uitgebreide orthodontische behandeling waarbij regelmatig ook kaakchirurgische operaties noodzakelijk zijn. Voor vergoeding van orthodontie bij dit soort afwijkingen zal voorafgaand een aanvraag bij de zorgverzekeraar worden ingediend door de orthodontist. Aan de hand van deze aanvraag kan de zorgverzekeraar besluiten de behandeling wel/niet te vergoeden.